Xoralı koliti olan xəstələrə balanslaşdırılmış sağlam diyeta saxlamaq məsləhət edilməlidir.
- Xoralı koliti olan xəstələrə xüsusi məhdudiyyətlər olmayan balanslaşdırılmış sağlam diyeta və qidalanma məsləhət edilməlidir.
- Fulminant və ya toksik meqakolonu olan xəstələrə qida qəbul etməmək ciddi şəkildə göstəriş verilməlidir.
Xoralı kolitin müalicəsində probiotiklərin ziddiyyətli rolu xəstələrlə müzakirə edilməlidir.
- Böyüklərdə xoralı kolitin müalicəsi üçün probiotiklər tövsiyyə edilməməlidir.
Spesifik göstərişlərə əsasən cərrahi müdaxilə tövisyyə edilir.
- Xoralı koliti olan və aşağıdakı absolyut göstərişlərə əsasən xəstələr cərrahi əməliyyata yönəldilməlidir:
- Davam edən qanaxma
- Perforasiya
- Karsinoma (xərçənq)
- Yüksək dərəcəli displaziya
- Multifokal və ya təkrarlanan aşağı dərəcəli displaziya
- Aşağıdakı meyarlara cavab verən xəstələrdə cərrahi əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər:
- Maksimal tibbi terapiyaya reaksiya verməyən, yaxşılaşmayan ağır kolit
- Toksiki meqakolon
- Az ağır koliti olan lakin ya simptomları müalicəyə cavabsız qalan və ya qəbul edilən dərmanların əks efektlərinə dözümsüzlük nümayiş etdirildikdə
- Unifokal aşağı dərəcəli displaziya
- Aşağıdakılar aşkar edildikdə, cərrahi əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər:
- Dərman preparatları ilə müalicəyə reaksiya verməyən ağır pioderma qanqrenozum
- Steroidlər və splenektomiyaya cavabsız (müsbət nəticəsiz) hemolitik anemiya
- Perioperativ dövrdə (əməliyyatdan qabaq və dərhal sonrakı dövr) steroid preparatların dozalarının <40 mq aşağı salınması məsləhətdir.
- Kliniki cəhətdən qeyri-toksik olan xəstələrdə planlı cərrahiyyə əməliyyatı seçildikdə qızıl standart kimi Prokto-kolektomiya və İleal kisə ilə anal anastomozun yaradılması hesab edilir.
- Aşağıdakı meyarlara cavab verən xəstələrdə isə subtotal kolektomiya ilə ileostoma və ya total proktokolektomiya ilə daimi ileostomanın yaradılması əməliyyatına üstünlük verilir:
- Fulminant kolit
- Təcili əməliyyat tələb edən toksiki meqakolon
- Şübhəli diaqnoz və ya Kron xəstəliyinin olmasına dair şübhə
- Kök xəstə
- Steroidlərin yüksək dozalarından asılılıq
- Ciddi malnutrisiya (uzun müddətli bədənin zəif qidalanması)
No comments:
Post a Comment
Note: Only a member of this blog may post a comment.